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Demande de devis - Diagnostiqueur

Assurance Responsabilité civile professionnelle, réservée aux diagnostiqueurs intervenant exclusivement pour le compte de particuliers propriétaires de locaux d'habitation.

Une proposition personnalisée vous sera envoyée sous 48 heures.

Vous pouvez aussi téléchargez cette demande de devis et nous la retourner remplie par fax / courrier.

I - VOUS
Civilité * M. Mme Mlle
Nom *
Prénom *
Raison sociale
Forme juridique
N° siret
Adresse du siège social *
Code postal *
Ville *
Pays *
E-mail *
Téléphone *
Représentants légaux
Chiffre d'affaires excercice écoulé
Nombre de diagnostiqueurs dans le cabinet (ayant ou non la signature et hors personnel administratif)
Nom et Prénom
Nom et Prénom
Nom et Prénom
Nom et Prénom
Nom et Prénom
II - VOS ACTIVITES
CREP : Constat de Risque d’Exposition au Plomb
Etat mentionnant la présence ou l’absence de matériaux contenant de l’amiante
Etat relatif à la présence de parasites (termites, insectes xylophages et champignons…)
Etat de l’installation intérieure de gaz
Diagnostic de performance énergétique
Etat de l’installation intérieure d’électricité
Mesurage et la loi Carrez
Assainissement non collectif
Risques naturels et technologiques
Prêt conventionné : normes d’habilitabilité
Diagnostic radon
Diagnostic légionellose
III -VOS ANTECEDENTS
Etiez-vous assuré en qualité de diagnostiqueur ? Oui Non
Si oui :
Auprès de quelle compagnie ?
Date de fin de cette assurance
Avre-vous en qualité de diagnostiqueur déclaré des sinistres ? Oui Non
Si oui :
Nombre de sinistres
Nature des préjudices causés
Montant des préjudices
Les champs marqués d'un astérisque * sont à remplir obligatoirement.

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